Lorena Dayse
- Lorena Dayse
- Enfermeira intensivista , professora de enfermagem, trabalho ha alguns anos como professora, ministrante de cursos de extensão e como professora de preparatorios para concursos publicos.
sábado, 21 de abril de 2012
Provas de concursos Enfermeiro do trabalho concurso do Banco do Brasil 2012
quarta-feira, 18 de abril de 2012
Novas provas para técnicos em enfermagem 2012
olá pessoal como vão os estudos,vocês sabem mesmo sem edital aberto temos que sempre estudas estou postando novas provas, aproveitem
prova 01 para baixar clicar aqui
Prova para técnico em enfermagem do trabalho ideal para o concurso do Banco do Brasil de 2012
prova 02 para baixar clicar aqui
provas de saúde mental - muito boas
prova 03 para baixar clicar aqui
prova 04 para baixar clicar aqui
terça-feira, 17 de abril de 2012
para enfermeira isabel de SP
olá Isabel recebi seu email, porem o apaguei sem querer, por favor me reenvie o email, estou com interesse no seu conteudo
lorena dayse
segunda-feira, 12 de março de 2012
Ética na Enfermagem
apostila para técnicos
em enfermagem sobre Ética e sistematização da assistência em Enfermagem
para baixar clicar aqui
terça-feira, 14 de fevereiro de 2012
Curso – Uso Racional de Antimicrobianos – Anvisa
RMControle
Medidas de Prevenção e Controle da Resistência Microbiana e Programa de Uso Racional de Antimicrobianos em Serviços de Saúde. Este tem os seguintes módulos:
1. Antimicrobianos: bases teóricas e uso clínico.
2. Legislação sobre a propaganda e prescrição de antimicrobianos.
3. Resistência Microbiana: mecanismo e impacto.
4. Implantação de um programa de uso racional de antimicrobianos.
5. Intervenções e medidas de prevenção e controle de resistência microbiana.
Formato: .RAR
Tamanho: 42.4 MB
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ATMracional
Uso Racional de Antimicrobianos para Prescritores. Este tem os seguintes módulos:
1. Uso racional de antimicrobianos e resistência microbiana.
2. Interpretação de dados microbiológicos.
3. Tratamento das principais infecções comunitárias e relacionadas à assistência à saúde e a profilaxia antimicrobiana em cirurgia.
4. Uso de antimicrobianos em populações especiais.
Formato: .RAR
Tamanho: 21.3 MB
download
quarta-feira, 8 de fevereiro de 2012
Questoes de urgencia aula de saúde publica
novas questões de concurso para baixar clicar aqui!
bons estudos
lorena dayse
Como interpretar questões de concurso público
olá pessoal vi essa postagem num blog muito bom e estou aqui referenciando a mesma ....
Nesta aula você vai aprender algo importantíssimo na hora de fazer uma prova de concurso público. Fique por dentro dessa dica e aprenda como interpretar questões de concurso público para entender melhor as questões e conseguir marcar a alternativa correta. São detalhes essenciais para que você não se confunda na hora de resolver questões de concurso, então assista a vídeo-aula e se prepare para uma prova de concurso público. Não pense que basta somente estudar, é preciso também conhecer algumas dicas essenciais para ficar pronto e bem tranquilo na hora de fazer a prova. Acompanhe o vídeo e fique pronto para resolver questões de concurso de forma correta.
veja o video no blog
pagina
http://questoesconcursos.blogspot.com/2012/02/como-interpretar-questoes-de-concurso.html
boa sorte
sexta-feira, 25 de novembro de 2011
aula de geriatria
aula de geriatria com questões de concurso e enfase no estatuto do idoso
bons estudos
baixar aqui
Dicas para concurso
Para quem quer valiosas dicas para concursos esse PPT que uso em minhas aulas pode ajudar muito
para baixar clicar aqui
sábado, 12 de novembro de 2011
terça-feira, 4 de outubro de 2011
comentário da prova do concurso para a FMS de 2011 para técnicos em enfermagem
21. O paciente com “Bradisfigmia” apresenta:
a) Frequência de pulso abaixo de 60 bpm.
b) Frequência respiratória de 10 a 16 ipm.
c) Temperatura corporal abaixo de 36°C.
d) Frequência de pulso de 60 a 80 bpm.
e) Frequência respiratória de 16 a 29 ipm.
Resposta da questão presente no conteúdo de SSVV na postagem do blog http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
Bradisfigmia é a diminuição dos batimentos cardíacos, verificados em uma artéria do corpo; a pulsação normal é de 60 a 100 bpm , então bradisfigmo seria um paciente com menos de 60 bpm. Alternativa A
22. Entre os fatores associados ao paciente, capazes de interferir no valor da Pressão Arterial,
EXCLUI-SE:
a) Bexiga cheia durante o procedimento.
b) Ingestão de café antes do procedimento.
c) Braço na altura do coração durante o procedimento.
d) Atividade física antes do procedimento.
e) Falar durante o procedimento.
Todos os itens acima interferem na PA exceto o braço na altura do coração que é o procedimento correto a ser realizado como ele pede o exclui-se ou seja o exceto. Alternativa C
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
também em : http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/pressao-arterial.html
23. A máscara de nebulização, para ser usada em um novo paciente, necessita ser submetida ao processo mínimo de:
a) Lavagem
b) Limpeza
c) Descontaminação
d) Desinfecção
e) Esterilização
A mascara de nebulização é utilizada em contato com a boca e o nariz que são mucosas, então trata-se de um artigo semi-critico, portanto deve sofre o processo de desinfecção sendo mais completo desinfecção de médio nível... . Alternativa D.
Não esquecer que também deve ser lavadas e limpas, porem a questão disse no MÍNIMO.... ISSO FOI A PEGADINHA....
24. O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:
a) Inalação.
b) Aplicação tópica.
c) Aplicação parenteral.
d) Irrigação.
e) Instilação.
a) Inalação. Inalação (também conhecida como inspiração) é o movimento do ar do ambiente externo, através da vias respiratórias para dentro dos alvéolos pulmonares
b) Aplicação tópica. é o mesmo que curativo
c) Aplicação parenteral. é a aplicação feita por meio de injeções
d) Irrigação. só se for da lavoura rsrsrsrsrsr brincadeirinha há a irrigação da sonda veiscal
e) Instilação Administração de líquido gota a gota sendo a resposta correta.
25. Em relação à técnica de coleta e armazenamento de amostras para o exame de escarro, o técnico de enfermagem pode:
a) Orientar o paciente a escovar os dentes antes da coleta domiciliar.
b) Orientar o paciente a coletar o material, preferencialmente, no período noturno, antes de dormir.
c) Guardar a amostra no freezer da unidade de saúde até o envio ao laboratório.
d) Deixar a amostra em temperatura ambiente caso o envio ao laboratório seja em até 24 horas.
e) Encaminhar o paciente ao banheiro do serviço de saúde para a coleta da primeira amostra.
O paciente deve sim lavar a boca, porem não escovar os dentes pois o creme dental pode interferir no resultado pois contem flúor, o paciente deve colher pela manhã e não pela noite. A amostra não deve ser resfriada, pois o frio principalmente de um freezer elimina os bacilos. A Alternativa D está correta e o paciente não deve ser simplesmente encaminhado e sim orientado e acompanhado.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/09/aula-de-conhecimentos-especificos-02.html
26. A colostomia é um procedimento realizado, entre outras indicações, nos casos de obstrução e neoplasia do intestino grosso. Em relação aos cuidados com a colostomia, é INCORRETO afirmar:
a) A retração do estoma é uma das complicações do pós-operatório imediato.
b) A ausência de fezes até 24 horas após a realização da colostomia é um sinal de complicação.
c) Uma das metas da assistência de enfermagem é manter a integridade cutaneomucosa da área periestomal.
d) A deambulação do paciente submetido à colostomia deve ser precoce.
e) A irrigação da colostomia apresenta como objetivos o esvaziamento do cólon de gases, muco e fezes.
A ALTERNATIVA B está incorreta se não houver fezes após 24 horas é um indicativo de infecção ou de obstrução intestinal.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/drenagem-toracia-ostomias-e.html
27. Para administrar 1000 ml de soro glicosado a 5% e 1500 ml de soro fisiológico a 0,9% em um período de 24 horas, deve-se manter o gotejamento de:
a) 35 gotas/min.
b) 37 gotas/min.
c) 83 gotas/min.
d) 104 gotas/min.
e) 125 gotas/min.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/c%C3%A1lculo%20de%20medicamentos
Essa é batida né? calcule número de gotas dividindo o volume total dividido pelo tempo vezes 3.... sendo a resposta a ALTERNATIVA A, 34,72222222 aproximadamente 35
28. A administração de sangue e hemoderivados é um procedimento realizado pela equipe de enfermagem. O técnico de enfermagem, durante a hemoterapia, deve:
a) Infundir o hemocomponente independente do valor dos sinais vitais do paciente.
b) Controlar o tempo da hemotransfusão de forma que não ultrapasse a duração de 4 horas.
c) Após o término da hemotransfusão, descartar a bolsa no recipiente de lixo comum do posto de enfermagem.
d) Em caso de reação transfusional, manter a transfusão até a chegada do profissional médico.
e) Infundir, concomitantemente à hemotransfusão, outros medicamentos.
Os sinais vitais devem ser verificados e qualquer anormalidade deve ser comunicada previamente ao medico assistente antes da hemotransfusão . A ALTERNATIVA B está correta. Nunca descartar a bolsa em lixo comum e sim em lixo infectante. Em caso de reação a transfusão deve ser interrompida e o acesso venoso mantido com solução fisiológica, nunca infundir nada concomitante a transfusão.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/aulas
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/08/aula-de-conhecimentos-especificos.html
29. A penalidade que consiste em repreensão, divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, é chamada de:
a) Advertência verbal.
b) Multa.
c) Censura.
d) Suspensão do exercício profissional.
e) Cassação do direito ao exercício profissional.
ALTERNATIVA C, censura, essa também foi muito batida em nossas aulas.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/ética%20e%20legislação
30. Marque a alternativa que contenha apenas artigos semicríticos.
a) Agulhas e fios cirúrgicos.
b) Bicos de mamadeiras e sonda vesical de demora.
c) Instrumentais cirúrgicos e sonda vesical de demora.
d) Lâmina de bisturi e papagaio.
e) Cânula de guedel e sonda nasogástrica.
os artigos semicriticos são os que entram em contato com mucosa e pele intergra sendo a ALTERNATIVA E a correta, pois agulha, fios, sonda bisturi são críticos.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/CC%20e%20CME
31. O técnico de enfermagem, ao atender o paciente com edema agudo de pulmão, deve:
a) Colocá-lo na posição sentada, com as pernas para baixo.
b) Infundir uma grande quantidade de soro fisiológico a 0,9%.
c) Colocá-lo na posição de Trendelemburg.
d) Realizar torniquetes rotatórios.
e) Mantê-lo em decúbito ventral.
ALTERNATIVA A isso diminuirá a quantidade de liquidos nos pulmões diminuindo a insuficiência respiratório provocada pelo edema de pulmão.
32. A criança portadora de asma brônquica NÃO deve:
a) Praticar atividades físicas.
b) Ingerir alimentos gelados.
c) Expor-se ao sol.
d) Ingerir carne vermelha.
e) Conviver com animais de pelos.
as alternativas de A a D são mitos difundidos sobre o paciente asmático a única que realmente desencadeia as crises asmáticas são os pelos de animais ALTERNATIVA E
33. Segundo a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências, cabe ao técnico de enfermagem:
a) O Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem.
b) Participar da programação da assistência de Enfermagem.
c) Prescrever a assistência de enfermagem.
d) Realizar consulta de enfermagem.
e) Emitir parecer sobre matéria de Enfermagem.
A ALTERNATIVA B está correta para quem assistiu minhas aulas lembrem que o técnico participa essa é uma “palavra chave”.
34. Na avaliação do pulso do paciente, quais artérias podem ser utilizadas?
a) Cervical, abdominal e basílica.
b) Jugular, radial, facial.
c) Abdominal, temporal e cefálica.
d) Radial, carótida e temporal.
e) Temporal, cefálica e jugular.
ALTERNATIVA D
35. Diante de uma criança com quadro de desidratação, a conduta CORRETA a ser adotada é:
a) Realizar reidratação, no serviço de saúde, com sais de reidratação oral.
b) Iniciar, imediatamente, infusão de soro endovenoso.
c) Liberá-la para casa para uso de soro caseiro.
d) Administrar medicação antiemética e constipante.
e) Iniciar o uso de antimicrobiano.
Apesar de ser uma questões que gerou muita discussão a ALTERNATIVA A está correta veja que você é um técnico em enfermagem e a única coisa que tem autonomia para fazer é dar o SRO.
36. O acompanhamento do calendário vacinal é uma das ações primordiais da assistência à saúde infantil. Em relação a esse tema marque a alternativa CORRETA:
a) Aos dois meses de idade a criança deve tomar a vacina antimeningocócica, recém inserida no calendário básico.
b) A terceira dose da vacina contra a hepatite B pode ser administrada antes dos 6 meses de idade.
c) A vacina Sabin não pode ser administrada, durante as campanhas, em crianças com diarréia e /ou vômito.
d) A vacina BCG deve ser acondicionada na primeira prateleira do refrigerador de vacinas.
e) Puérperas, em aleitamento materno exclusivo, não devem tomar a vacina contra a febre amarela.
A criança toma a antimeningocócica aos 3 meses, a sabim pode ser administrada em diarréias e vômitos se forem leves; a Vacina BCG fica sim na primeira prateleira ALRERNATIVA C correta, puerperas podem tomar qualquer vacina.
37. O termo “colelitíase” significa:
a) Inflamação da vesícula biliar.
b) Presença de cálculos na vesícula biliar.
c) Presença de cálculos do rim.
d) Remoção da vesícula biliar.
e) Desintegração dos cálculos renais por laser.
Essa é super batida em minhas aulas, tem na aula de clinica médica no blog coleslitíase é são os cálculos que se formam na vesícula ALRERNATIVA B
38. As cirurgias são classificadas de acordo com o potencial de contaminação da ferida cirúrgica. Em relação a esta classificação são consideradas “cirurgias contaminadas“:
a) Esplenectomia.
b) Histerectomia abdominal.
c) Cirurgia intranasal.
d) Nefrectomia.
e) Cirurgia de ovário.
todas são limpas exceto ALRERNATIVA C
39. São considerados riscos físicos:
a) Esforço físico e ritmos excessivos.
b) Exposição a vírus e bactérias.
c) Poeira e névoas.
d) Frio e umidade.
e) Arranjo físico inadequado e jornada dupla .
Essa tem em todo livro de bizu ALRERNATIVA D
40. Consideram-se áreas de escolha para aplicação da insulina:
a) Linha média do abdômen e região glútea.
b) Umbigo e área da virilha.
c) Face externa, anterior e posterior do braço.
d) Parte interna das coxas e linha média do tórax.
e) Parte anterior e lateral das pernas e região glútea.
ALRERNATIVA C
41. Em relação à aplicação da compressa quente ao corpo do cliente, é CORRETO afirmar que:
a) Facilita o processo inflamatório, produzindo vasoconstrição.
b) Produz supuração, secreção e cicatrização.
c) Diminui o metabolismo tecidual e aumenta a dor.
d) O calor seco amolece crostas e exsudatos, penetra mais fundo que o calor úmido.
e) O tratamento por calor direto pode ser utilizado em clientes sob risco de hemorragia.
ALRERNATIVA B
42. Os medicamentos utilizados em situações de emergência são:
a) Penicilina e lidocaína gel.
b) Amicacina e salbutamol para nebulização.
c) Furosemida e propanolol.
d) Diazepan e amoxicilina.
e) Vancomicina e dipirona.
ALRERNATIVA C
43. A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) em pediatria requer preparo e conhecimento, demandando cuidados específicos para cada estágio de desenvolvimento da criança. Na aplicação de um medicamento por via IM em uma criança de 16 meses, a associação CORRETA do local e volume da medicação é:
a) Ventro-glútea (Hochstetter) e 1 ml.
b) Deltóide e 3 ml.
c) Dorso-glútea e 2,5 ml.
d) Dorso-glútea e 2 ml.
e) Deltóide e 2,5 ml.
ALRERNATIVA A lembrando que a ventro glútea e melhor para crianças e adultos.
44. Na realização de exames vaginais e retais, o paciente deve ser colocado na posição:
a) Ventral.
b) Decúbito lateral direito.
c) Dorsal.
d) Fowler.
e) Trendelemburg.
A melhor posição para exame ginecológico é a posição ginocológica, mas o concurso quis inventar ALRERNATIVA B
45. Para a prevenção de deformidade potencial da articulação do punho de um paciente com queimadura nos membros superiores, deve-se realizar o seguinte posicionamento:
a) Braços afetados em extensão e supinação.
b) Braços afetados abduzidos.
c) Imobilização dos membros em extensão de 15 graus.
d) Dorsoflexão dos membros de 90 graus.
e) Imobilização dos membros em extensão de 30 graus.
ALRERNATIVA C
46. Na troca de bolsa de coleta para colostomia, deve-se registrar no prontuário do paciente:
a) Data e hora da troca.
b) Características do material drenado.
c) Aspecto do estoma e da pele periestomal.
d) Orientações repassadas ao paciente.
e) Todas as alternativas mencionadas.
ALRERNATIVA E quantos mais dados melhor
47. Na coleta de fezes é necessária a passagem de instruções cuidadosas ao cliente, para se certificar de que será obtida uma amostra não contaminada. Em relação a este procedimento o técnico de enfermagem NÃO deve:
a) Solicitar ao paciente que defeque em uma comadre.
b) Instruir o paciente para não contaminar a amostra com urina.
c) Usar abaixador de língua, transferir a amostra fecal mais representativa da comadre para o recipiente.
d) Desprezar muco ou pus com as fezes.
e) Enrolar o abaixador de língua em uma toalha de papel e descartar
.
ALRERNATIVA D, quantos menos contaminada com outras substâncias melhor
48. São cuidados prestados ao paciente com incontinência urinária e fecal, EXCETO:
a) Utilizar fraldas descartáveis.
b) Higienizar a pele a cada evacuação ou micção.
c) Utilizar pomadas com óxido de zinco ou óleos como barreira protetora da pele.
d) Manter a pele da região perineal seca.
e) Higienizar a pele de 6 em 6 horas.
ALRERNATIVA E deve ser higienizada sempre que suja
49. A situação que caracteriza o adiamento da realização de uma vacinação é:
a) Desidratação.
b) Doenças agudas febris.
c) Transplante de medula há mais de 3 anos.
d) Desnutrição.
e) Uso de outras vacinas simultaneamente.
ALRERNATIVA B , lembrando que no manual diz que deve ser doença aguda febril grave
50. A cicatrização de uma ferida é um processo complexo que tem por finalidade a restauração dos tecidos lesados. A fase desse processo que se caracteriza pela “cobertura da ferida pelas células epiteliais”, chama-se:
a) Inflamatória.
b) Exsudativa.
c) Granulação.
d) Reparação.
e) Maturação.
ALRERNATIVA D, mas não concordo com esse, essa questão foi para confundir os candidatos
a) Frequência de pulso abaixo de 60 bpm.
b) Frequência respiratória de 10 a 16 ipm.
c) Temperatura corporal abaixo de 36°C.
d) Frequência de pulso de 60 a 80 bpm.
e) Frequência respiratória de 16 a 29 ipm.
Resposta da questão presente no conteúdo de SSVV na postagem do blog http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
Bradisfigmia é a diminuição dos batimentos cardíacos, verificados em uma artéria do corpo; a pulsação normal é de 60 a 100 bpm , então bradisfigmo seria um paciente com menos de 60 bpm. Alternativa A
22. Entre os fatores associados ao paciente, capazes de interferir no valor da Pressão Arterial,
EXCLUI-SE:
a) Bexiga cheia durante o procedimento.
b) Ingestão de café antes do procedimento.
c) Braço na altura do coração durante o procedimento.
d) Atividade física antes do procedimento.
e) Falar durante o procedimento.
Todos os itens acima interferem na PA exceto o braço na altura do coração que é o procedimento correto a ser realizado como ele pede o exclui-se ou seja o exceto. Alternativa C
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
também em : http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/pressao-arterial.html
23. A máscara de nebulização, para ser usada em um novo paciente, necessita ser submetida ao processo mínimo de:
a) Lavagem
b) Limpeza
c) Descontaminação
d) Desinfecção
e) Esterilização
A mascara de nebulização é utilizada em contato com a boca e o nariz que são mucosas, então trata-se de um artigo semi-critico, portanto deve sofre o processo de desinfecção sendo mais completo desinfecção de médio nível... . Alternativa D.
Não esquecer que também deve ser lavadas e limpas, porem a questão disse no MÍNIMO.... ISSO FOI A PEGADINHA....
24. O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:
a) Inalação.
b) Aplicação tópica.
c) Aplicação parenteral.
d) Irrigação.
e) Instilação.
a) Inalação. Inalação (também conhecida como inspiração) é o movimento do ar do ambiente externo, através da vias respiratórias para dentro dos alvéolos pulmonares
b) Aplicação tópica. é o mesmo que curativo
c) Aplicação parenteral. é a aplicação feita por meio de injeções
d) Irrigação. só se for da lavoura rsrsrsrsrsr brincadeirinha há a irrigação da sonda veiscal
e) Instilação Administração de líquido gota a gota sendo a resposta correta.
25. Em relação à técnica de coleta e armazenamento de amostras para o exame de escarro, o técnico de enfermagem pode:
a) Orientar o paciente a escovar os dentes antes da coleta domiciliar.
b) Orientar o paciente a coletar o material, preferencialmente, no período noturno, antes de dormir.
c) Guardar a amostra no freezer da unidade de saúde até o envio ao laboratório.
d) Deixar a amostra em temperatura ambiente caso o envio ao laboratório seja em até 24 horas.
e) Encaminhar o paciente ao banheiro do serviço de saúde para a coleta da primeira amostra.
O paciente deve sim lavar a boca, porem não escovar os dentes pois o creme dental pode interferir no resultado pois contem flúor, o paciente deve colher pela manhã e não pela noite. A amostra não deve ser resfriada, pois o frio principalmente de um freezer elimina os bacilos. A Alternativa D está correta e o paciente não deve ser simplesmente encaminhado e sim orientado e acompanhado.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/09/aula-de-conhecimentos-especificos-02.html
26. A colostomia é um procedimento realizado, entre outras indicações, nos casos de obstrução e neoplasia do intestino grosso. Em relação aos cuidados com a colostomia, é INCORRETO afirmar:
a) A retração do estoma é uma das complicações do pós-operatório imediato.
b) A ausência de fezes até 24 horas após a realização da colostomia é um sinal de complicação.
c) Uma das metas da assistência de enfermagem é manter a integridade cutaneomucosa da área periestomal.
d) A deambulação do paciente submetido à colostomia deve ser precoce.
e) A irrigação da colostomia apresenta como objetivos o esvaziamento do cólon de gases, muco e fezes.
A ALTERNATIVA B está incorreta se não houver fezes após 24 horas é um indicativo de infecção ou de obstrução intestinal.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/drenagem-toracia-ostomias-e.html
27. Para administrar 1000 ml de soro glicosado a 5% e 1500 ml de soro fisiológico a 0,9% em um período de 24 horas, deve-se manter o gotejamento de:
a) 35 gotas/min.
b) 37 gotas/min.
c) 83 gotas/min.
d) 104 gotas/min.
e) 125 gotas/min.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/c%C3%A1lculo%20de%20medicamentos
Essa é batida né? calcule número de gotas dividindo o volume total dividido pelo tempo vezes 3.... sendo a resposta a ALTERNATIVA A, 34,72222222 aproximadamente 35
28. A administração de sangue e hemoderivados é um procedimento realizado pela equipe de enfermagem. O técnico de enfermagem, durante a hemoterapia, deve:
a) Infundir o hemocomponente independente do valor dos sinais vitais do paciente.
b) Controlar o tempo da hemotransfusão de forma que não ultrapasse a duração de 4 horas.
c) Após o término da hemotransfusão, descartar a bolsa no recipiente de lixo comum do posto de enfermagem.
d) Em caso de reação transfusional, manter a transfusão até a chegada do profissional médico.
e) Infundir, concomitantemente à hemotransfusão, outros medicamentos.
Os sinais vitais devem ser verificados e qualquer anormalidade deve ser comunicada previamente ao medico assistente antes da hemotransfusão . A ALTERNATIVA B está correta. Nunca descartar a bolsa em lixo comum e sim em lixo infectante. Em caso de reação a transfusão deve ser interrompida e o acesso venoso mantido com solução fisiológica, nunca infundir nada concomitante a transfusão.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/aulas
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/08/aula-de-conhecimentos-especificos.html
29. A penalidade que consiste em repreensão, divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, é chamada de:
a) Advertência verbal.
b) Multa.
c) Censura.
d) Suspensão do exercício profissional.
e) Cassação do direito ao exercício profissional.
ALTERNATIVA C, censura, essa também foi muito batida em nossas aulas.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/ética%20e%20legislação
30. Marque a alternativa que contenha apenas artigos semicríticos.
a) Agulhas e fios cirúrgicos.
b) Bicos de mamadeiras e sonda vesical de demora.
c) Instrumentais cirúrgicos e sonda vesical de demora.
d) Lâmina de bisturi e papagaio.
e) Cânula de guedel e sonda nasogástrica.
os artigos semicriticos são os que entram em contato com mucosa e pele intergra sendo a ALTERNATIVA E a correta, pois agulha, fios, sonda bisturi são críticos.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/CC%20e%20CME
31. O técnico de enfermagem, ao atender o paciente com edema agudo de pulmão, deve:
a) Colocá-lo na posição sentada, com as pernas para baixo.
b) Infundir uma grande quantidade de soro fisiológico a 0,9%.
c) Colocá-lo na posição de Trendelemburg.
d) Realizar torniquetes rotatórios.
e) Mantê-lo em decúbito ventral.
ALTERNATIVA A isso diminuirá a quantidade de liquidos nos pulmões diminuindo a insuficiência respiratório provocada pelo edema de pulmão.
32. A criança portadora de asma brônquica NÃO deve:
a) Praticar atividades físicas.
b) Ingerir alimentos gelados.
c) Expor-se ao sol.
d) Ingerir carne vermelha.
e) Conviver com animais de pelos.
as alternativas de A a D são mitos difundidos sobre o paciente asmático a única que realmente desencadeia as crises asmáticas são os pelos de animais ALTERNATIVA E
33. Segundo a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências, cabe ao técnico de enfermagem:
a) O Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem.
b) Participar da programação da assistência de Enfermagem.
c) Prescrever a assistência de enfermagem.
d) Realizar consulta de enfermagem.
e) Emitir parecer sobre matéria de Enfermagem.
A ALTERNATIVA B está correta para quem assistiu minhas aulas lembrem que o técnico participa essa é uma “palavra chave”.
34. Na avaliação do pulso do paciente, quais artérias podem ser utilizadas?
a) Cervical, abdominal e basílica.
b) Jugular, radial, facial.
c) Abdominal, temporal e cefálica.
d) Radial, carótida e temporal.
e) Temporal, cefálica e jugular.
ALTERNATIVA D
35. Diante de uma criança com quadro de desidratação, a conduta CORRETA a ser adotada é:
a) Realizar reidratação, no serviço de saúde, com sais de reidratação oral.
b) Iniciar, imediatamente, infusão de soro endovenoso.
c) Liberá-la para casa para uso de soro caseiro.
d) Administrar medicação antiemética e constipante.
e) Iniciar o uso de antimicrobiano.
Apesar de ser uma questões que gerou muita discussão a ALTERNATIVA A está correta veja que você é um técnico em enfermagem e a única coisa que tem autonomia para fazer é dar o SRO.
36. O acompanhamento do calendário vacinal é uma das ações primordiais da assistência à saúde infantil. Em relação a esse tema marque a alternativa CORRETA:
a) Aos dois meses de idade a criança deve tomar a vacina antimeningocócica, recém inserida no calendário básico.
b) A terceira dose da vacina contra a hepatite B pode ser administrada antes dos 6 meses de idade.
c) A vacina Sabin não pode ser administrada, durante as campanhas, em crianças com diarréia e /ou vômito.
d) A vacina BCG deve ser acondicionada na primeira prateleira do refrigerador de vacinas.
e) Puérperas, em aleitamento materno exclusivo, não devem tomar a vacina contra a febre amarela.
A criança toma a antimeningocócica aos 3 meses, a sabim pode ser administrada em diarréias e vômitos se forem leves; a Vacina BCG fica sim na primeira prateleira ALRERNATIVA C correta, puerperas podem tomar qualquer vacina.
37. O termo “colelitíase” significa:
a) Inflamação da vesícula biliar.
b) Presença de cálculos na vesícula biliar.
c) Presença de cálculos do rim.
d) Remoção da vesícula biliar.
e) Desintegração dos cálculos renais por laser.
Essa é super batida em minhas aulas, tem na aula de clinica médica no blog coleslitíase é são os cálculos que se formam na vesícula ALRERNATIVA B
38. As cirurgias são classificadas de acordo com o potencial de contaminação da ferida cirúrgica. Em relação a esta classificação são consideradas “cirurgias contaminadas“:
a) Esplenectomia.
b) Histerectomia abdominal.
c) Cirurgia intranasal.
d) Nefrectomia.
e) Cirurgia de ovário.
todas são limpas exceto ALRERNATIVA C
39. São considerados riscos físicos:
a) Esforço físico e ritmos excessivos.
b) Exposição a vírus e bactérias.
c) Poeira e névoas.
d) Frio e umidade.
e) Arranjo físico inadequado e jornada dupla .
Essa tem em todo livro de bizu ALRERNATIVA D
40. Consideram-se áreas de escolha para aplicação da insulina:
a) Linha média do abdômen e região glútea.
b) Umbigo e área da virilha.
c) Face externa, anterior e posterior do braço.
d) Parte interna das coxas e linha média do tórax.
e) Parte anterior e lateral das pernas e região glútea.
ALRERNATIVA C
41. Em relação à aplicação da compressa quente ao corpo do cliente, é CORRETO afirmar que:
a) Facilita o processo inflamatório, produzindo vasoconstrição.
b) Produz supuração, secreção e cicatrização.
c) Diminui o metabolismo tecidual e aumenta a dor.
d) O calor seco amolece crostas e exsudatos, penetra mais fundo que o calor úmido.
e) O tratamento por calor direto pode ser utilizado em clientes sob risco de hemorragia.
ALRERNATIVA B
42. Os medicamentos utilizados em situações de emergência são:
a) Penicilina e lidocaína gel.
b) Amicacina e salbutamol para nebulização.
c) Furosemida e propanolol.
d) Diazepan e amoxicilina.
e) Vancomicina e dipirona.
ALRERNATIVA C
43. A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) em pediatria requer preparo e conhecimento, demandando cuidados específicos para cada estágio de desenvolvimento da criança. Na aplicação de um medicamento por via IM em uma criança de 16 meses, a associação CORRETA do local e volume da medicação é:
a) Ventro-glútea (Hochstetter) e 1 ml.
b) Deltóide e 3 ml.
c) Dorso-glútea e 2,5 ml.
d) Dorso-glútea e 2 ml.
e) Deltóide e 2,5 ml.
ALRERNATIVA A lembrando que a ventro glútea e melhor para crianças e adultos.
44. Na realização de exames vaginais e retais, o paciente deve ser colocado na posição:
a) Ventral.
b) Decúbito lateral direito.
c) Dorsal.
d) Fowler.
e) Trendelemburg.
A melhor posição para exame ginecológico é a posição ginocológica, mas o concurso quis inventar ALRERNATIVA B
45. Para a prevenção de deformidade potencial da articulação do punho de um paciente com queimadura nos membros superiores, deve-se realizar o seguinte posicionamento:
a) Braços afetados em extensão e supinação.
b) Braços afetados abduzidos.
c) Imobilização dos membros em extensão de 15 graus.
d) Dorsoflexão dos membros de 90 graus.
e) Imobilização dos membros em extensão de 30 graus.
ALRERNATIVA C
46. Na troca de bolsa de coleta para colostomia, deve-se registrar no prontuário do paciente:
a) Data e hora da troca.
b) Características do material drenado.
c) Aspecto do estoma e da pele periestomal.
d) Orientações repassadas ao paciente.
e) Todas as alternativas mencionadas.
ALRERNATIVA E quantos mais dados melhor
47. Na coleta de fezes é necessária a passagem de instruções cuidadosas ao cliente, para se certificar de que será obtida uma amostra não contaminada. Em relação a este procedimento o técnico de enfermagem NÃO deve:
a) Solicitar ao paciente que defeque em uma comadre.
b) Instruir o paciente para não contaminar a amostra com urina.
c) Usar abaixador de língua, transferir a amostra fecal mais representativa da comadre para o recipiente.
d) Desprezar muco ou pus com as fezes.
e) Enrolar o abaixador de língua em uma toalha de papel e descartar
.
ALRERNATIVA D, quantos menos contaminada com outras substâncias melhor
48. São cuidados prestados ao paciente com incontinência urinária e fecal, EXCETO:
a) Utilizar fraldas descartáveis.
b) Higienizar a pele a cada evacuação ou micção.
c) Utilizar pomadas com óxido de zinco ou óleos como barreira protetora da pele.
d) Manter a pele da região perineal seca.
e) Higienizar a pele de 6 em 6 horas.
ALRERNATIVA E deve ser higienizada sempre que suja
49. A situação que caracteriza o adiamento da realização de uma vacinação é:
a) Desidratação.
b) Doenças agudas febris.
c) Transplante de medula há mais de 3 anos.
d) Desnutrição.
e) Uso de outras vacinas simultaneamente.
ALRERNATIVA B , lembrando que no manual diz que deve ser doença aguda febril grave
50. A cicatrização de uma ferida é um processo complexo que tem por finalidade a restauração dos tecidos lesados. A fase desse processo que se caracteriza pela “cobertura da ferida pelas células epiteliais”, chama-se:
a) Inflamatória.
b) Exsudativa.
c) Granulação.
d) Reparação.
e) Maturação.
ALRERNATIVA D, mas não concordo com esse, essa questão foi para confundir os candidatos
comentário da prova do concurso para a FMS de 2011 para técnicos em enfermagem
21. O paciente com “Bradisfigmia” apresenta:
a) Frequência de pulso abaixo de 60 bpm.
b) Frequência respiratória de 10 a 16 ipm.
c) Temperatura corporal abaixo de 36°C.
d) Frequência de pulso de 60 a 80 bpm.
e) Frequência respiratória de 16 a 29 ipm.
Resposta da questão presente no conteúdo de SSVV na postagem do blog http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
Bradisfigmia é a diminuição dos batimentos cardíacos, verificados em uma artéria do corpo; a pulsação normal é de 60 a 100 bpm , então bradisfigmo seria um paciente com menos de 60 bpm. Alternativa A
22. Entre os fatores associados ao paciente, capazes de interferir no valor da Pressão Arterial,
EXCLUI-SE:
a) Bexiga cheia durante o procedimento.
b) Ingestão de café antes do procedimento.
c) Braço na altura do coração durante o procedimento.
d) Atividade física antes do procedimento.
e) Falar durante o procedimento.
Todos os itens acima interferem na PA exceto o braço na altura do coração que é o procedimento correto a ser realizado como ele pede o exclui-se ou seja o exceto. Alternativa C
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
também em : http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/pressao-arterial.html
23. A máscara de nebulização, para ser usada em um novo paciente, necessita ser submetida ao processo mínimo de:
a) Lavagem
b) Limpeza
c) Descontaminação
d) Desinfecção
e) Esterilização
A mascara de nebulização é utilizada em contato com a boca e o nariz que são mucosas, então trata-se de um artigo semi-critico, portanto deve sofre o processo de desinfecção sendo mais completo desinfecção de médio nível... . Alternativa D.
Não esquecer que também deve ser lavadas e limpas, porem a questão disse no MÍNIMO.... ISSO FOI A PEGADINHA....
24. O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:
a) Inalação.
b) Aplicação tópica.
c) Aplicação parenteral.
d) Irrigação.
e) Instilação.
a) Inalação. Inalação (também conhecida como inspiração) é o movimento do ar do ambiente externo, através da vias respiratórias para dentro dos alvéolos pulmonares
b) Aplicação tópica. é o mesmo que curativo
c) Aplicação parenteral. é a aplicação feita por meio de injeções
d) Irrigação. só se for da lavoura rsrsrsrsrsr brincadeirinha há a irrigação da sonda veiscal
e) Instilação Administração de líquido gota a gota sendo a resposta correta.
25. Em relação à técnica de coleta e armazenamento de amostras para o exame de escarro, o técnico de enfermagem pode:
a) Orientar o paciente a escovar os dentes antes da coleta domiciliar.
b) Orientar o paciente a coletar o material, preferencialmente, no período noturno, antes de dormir.
c) Guardar a amostra no freezer da unidade de saúde até o envio ao laboratório.
d) Deixar a amostra em temperatura ambiente caso o envio ao laboratório seja em até 24 horas.
e) Encaminhar o paciente ao banheiro do serviço de saúde para a coleta da primeira amostra.
O paciente deve sim lavar a boca, porem não escovar os dentes pois o creme dental pode interferir no resultado pois contem flúor, o paciente deve colher pela manhã e não pela noite. A amostra não deve ser resfriada, pois o frio principalmente de um freezer elimina os bacilos. A Alternativa D está correta e o paciente não deve ser simplesmente encaminhado e sim orientado e acompanhado.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/09/aula-de-conhecimentos-especificos-02.html
26. A colostomia é um procedimento realizado, entre outras indicações, nos casos de obstrução e neoplasia do intestino grosso. Em relação aos cuidados com a colostomia, é INCORRETO afirmar:
a) A retração do estoma é uma das complicações do pós-operatório imediato.
b) A ausência de fezes até 24 horas após a realização da colostomia é um sinal de complicação.
c) Uma das metas da assistência de enfermagem é manter a integridade cutaneomucosa da área periestomal.
d) A deambulação do paciente submetido à colostomia deve ser precoce.
e) A irrigação da colostomia apresenta como objetivos o esvaziamento do cólon de gases, muco e fezes.
A ALTERNATIVA B está incorreta se não houver fezes após 24 horas é um indicativo de infecção ou de obstrução intestinal.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/drenagem-toracia-ostomias-e.html
27. Para administrar 1000 ml de soro glicosado a 5% e 1500 ml de soro fisiológico a 0,9% em um período de 24 horas, deve-se manter o gotejamento de:
a) 35 gotas/min.
b) 37 gotas/min.
c) 83 gotas/min.
d) 104 gotas/min.
e) 125 gotas/min.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/c%C3%A1lculo%20de%20medicamentos
Essa é batida né? calcule número de gotas dividindo o volume total dividido pelo tempo vezes 3.... sendo a resposta a ALTERNATIVA A, 34,72222222 aproximadamente 35
28. A administração de sangue e hemoderivados é um procedimento realizado pela equipe de enfermagem. O técnico de enfermagem, durante a hemoterapia, deve:
a) Infundir o hemocomponente independente do valor dos sinais vitais do paciente.
b) Controlar o tempo da hemotransfusão de forma que não ultrapasse a duração de 4 horas.
c) Após o término da hemotransfusão, descartar a bolsa no recipiente de lixo comum do posto de enfermagem.
d) Em caso de reação transfusional, manter a transfusão até a chegada do profissional médico.
e) Infundir, concomitantemente à hemotransfusão, outros medicamentos.
Os sinais vitais devem ser verificados e qualquer anormalidade deve ser comunicada previamente ao medico assistente antes da hemotransfusão . A ALTERNATIVA B está correta. Nunca descartar a bolsa em lixo comum e sim em lixo infectante. Em caso de reação a transfusão deve ser interrompida e o acesso venoso mantido com solução fisiológica, nunca infundir nada concomitante a transfusão.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/aulas
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/08/aula-de-conhecimentos-especificos.html
29. A penalidade que consiste em repreensão, divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, é chamada de:
a) Advertência verbal.
b) Multa.
c) Censura.
d) Suspensão do exercício profissional.
e) Cassação do direito ao exercício profissional.
ALTERNATIVA C, censura, essa também foi muito batida em nossas aulas.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/ética%20e%20legislação
30. Marque a alternativa que contenha apenas artigos semicríticos.
a) Agulhas e fios cirúrgicos.
b) Bicos de mamadeiras e sonda vesical de demora.
c) Instrumentais cirúrgicos e sonda vesical de demora.
d) Lâmina de bisturi e papagaio.
e) Cânula de guedel e sonda nasogástrica.
os artigos semicriticos são os que entram em contato com mucosa e pele intergra sendo a ALTERNATIVA E a correta, pois agulha, fios, sonda bisturi são críticos.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/CC%20e%20CME
31. O técnico de enfermagem, ao atender o paciente com edema agudo de pulmão, deve:
a) Colocá-lo na posição sentada, com as pernas para baixo.
b) Infundir uma grande quantidade de soro fisiológico a 0,9%.
c) Colocá-lo na posição de Trendelemburg.
d) Realizar torniquetes rotatórios.
e) Mantê-lo em decúbito ventral.
ALTERNATIVA A isso diminuirá a quantidade de liquidos nos pulmões diminuindo a insuficiência respiratório provocada pelo edema de pulmão.
32. A criança portadora de asma brônquica NÃO deve:
a) Praticar atividades físicas.
b) Ingerir alimentos gelados.
c) Expor-se ao sol.
d) Ingerir carne vermelha.
e) Conviver com animais de pelos.
as alternativas de A a D são mitos difundidos sobre o paciente asmático a única que realmente desencadeia as crises asmáticas são os pelos de animais ALTERNATIVA E
33. Segundo a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências, cabe ao técnico de enfermagem:
a) O Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem.
b) Participar da programação da assistência de Enfermagem.
c) Prescrever a assistência de enfermagem.
d) Realizar consulta de enfermagem.
e) Emitir parecer sobre matéria de Enfermagem.
A ALTERNATIVA B está correta para quem assistiu minhas aulas lembrem que o técnico participa essa é uma “palavra chave”.
34. Na avaliação do pulso do paciente, quais artérias podem ser utilizadas?
a) Cervical, abdominal e basílica.
b) Jugular, radial, facial.
c) Abdominal, temporal e cefálica.
d) Radial, carótida e temporal.
e) Temporal, cefálica e jugular.
ALTERNATIVA D
35. Diante de uma criança com quadro de desidratação, a conduta CORRETA a ser adotada é:
a) Realizar reidratação, no serviço de saúde, com sais de reidratação oral.
b) Iniciar, imediatamente, infusão de soro endovenoso.
c) Liberá-la para casa para uso de soro caseiro.
d) Administrar medicação antiemética e constipante.
e) Iniciar o uso de antimicrobiano.
Apesar de ser uma questões que gerou muita discussão a ALTERNATIVA A está correta veja que você é um técnico em enfermagem e a única coisa que tem autonomia para fazer é dar o SRO.
36. O acompanhamento do calendário vacinal é uma das ações primordiais da assistência à saúde infantil. Em relação a esse tema marque a alternativa CORRETA:
a) Aos dois meses de idade a criança deve tomar a vacina antimeningocócica, recém inserida no calendário básico.
b) A terceira dose da vacina contra a hepatite B pode ser administrada antes dos 6 meses de idade.
c) A vacina Sabin não pode ser administrada, durante as campanhas, em crianças com diarréia e /ou vômito.
d) A vacina BCG deve ser acondicionada na primeira prateleira do refrigerador de vacinas.
e) Puérperas, em aleitamento materno exclusivo, não devem tomar a vacina contra a febre amarela.
A criança toma a antimeningocócica aos 3 meses, a sabim pode ser administrada em diarréias e vômitos se forem leves; a Vacina BCG fica sim na primeira prateleira ALRERNATIVA C correta, puerperas podem tomar qualquer vacina.
37. O termo “colelitíase” significa:
a) Inflamação da vesícula biliar.
b) Presença de cálculos na vesícula biliar.
c) Presença de cálculos do rim.
d) Remoção da vesícula biliar.
e) Desintegração dos cálculos renais por laser.
Essa é super batida em minhas aulas, tem na aula de clinica médica no blog coleslitíase é são os cálculos que se formam na vesícula ALRERNATIVA B
38. As cirurgias são classificadas de acordo com o potencial de contaminação da ferida cirúrgica. Em relação a esta classificação são consideradas “cirurgias contaminadas“:
a) Esplenectomia.
b) Histerectomia abdominal.
c) Cirurgia intranasal.
d) Nefrectomia.
e) Cirurgia de ovário.
todas são limpas exceto ALRERNATIVA C
39. São considerados riscos físicos:
a) Esforço físico e ritmos excessivos.
b) Exposição a vírus e bactérias.
c) Poeira e névoas.
d) Frio e umidade.
e) Arranjo físico inadequado e jornada dupla .
Essa tem em todo livro de bizu ALRERNATIVA D
40. Consideram-se áreas de escolha para aplicação da insulina:
a) Linha média do abdômen e região glútea.
b) Umbigo e área da virilha.
c) Face externa, anterior e posterior do braço.
d) Parte interna das coxas e linha média do tórax.
e) Parte anterior e lateral das pernas e região glútea.
ALRERNATIVA C
41. Em relação à aplicação da compressa quente ao corpo do cliente, é CORRETO afirmar que:
a) Facilita o processo inflamatório, produzindo vasoconstrição.
b) Produz supuração, secreção e cicatrização.
c) Diminui o metabolismo tecidual e aumenta a dor.
d) O calor seco amolece crostas e exsudatos, penetra mais fundo que o calor úmido.
e) O tratamento por calor direto pode ser utilizado em clientes sob risco de hemorragia.
ALRERNATIVA B
42. Os medicamentos utilizados em situações de emergência são:
a) Penicilina e lidocaína gel.
b) Amicacina e salbutamol para nebulização.
c) Furosemida e propanolol.
d) Diazepan e amoxicilina.
e) Vancomicina e dipirona.
ALRERNATIVA C
43. A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) em pediatria requer preparo e conhecimento, demandando cuidados específicos para cada estágio de desenvolvimento da criança. Na aplicação de um medicamento por via IM em uma criança de 16 meses, a associação CORRETA do local e volume da medicação é:
a) Ventro-glútea (Hochstetter) e 1 ml.
b) Deltóide e 3 ml.
c) Dorso-glútea e 2,5 ml.
d) Dorso-glútea e 2 ml.
e) Deltóide e 2,5 ml.
ALRERNATIVA A lembrando que a ventro glútea e melhor para crianças e adultos.
44. Na realização de exames vaginais e retais, o paciente deve ser colocado na posição:
a) Ventral.
b) Decúbito lateral direito.
c) Dorsal.
d) Fowler.
e) Trendelemburg.
A melhor posição para exame ginecológico é a posição ginocológica, mas o concurso quis inventar ALRERNATIVA B
45. Para a prevenção de deformidade potencial da articulação do punho de um paciente com queimadura nos membros superiores, deve-se realizar o seguinte posicionamento:
a) Braços afetados em extensão e supinação.
b) Braços afetados abduzidos.
c) Imobilização dos membros em extensão de 15 graus.
d) Dorsoflexão dos membros de 90 graus.
e) Imobilização dos membros em extensão de 30 graus.
ALRERNATIVA C
46. Na troca de bolsa de coleta para colostomia, deve-se registrar no prontuário do paciente:
a) Data e hora da troca.
b) Características do material drenado.
c) Aspecto do estoma e da pele periestomal.
d) Orientações repassadas ao paciente.
e) Todas as alternativas mencionadas.
ALRERNATIVA E quantos mais dados melhor
47. Na coleta de fezes é necessária a passagem de instruções cuidadosas ao cliente, para se certificar de que será obtida uma amostra não contaminada. Em relação a este procedimento o técnico de enfermagem NÃO deve:
a) Solicitar ao paciente que defeque em uma comadre.
b) Instruir o paciente para não contaminar a amostra com urina.
c) Usar abaixador de língua, transferir a amostra fecal mais representativa da comadre para o recipiente.
d) Desprezar muco ou pus com as fezes.
e) Enrolar o abaixador de língua em uma toalha de papel e descartar
.
ALRERNATIVA D, quantos menos contaminada com outras substâncias melhor
48. São cuidados prestados ao paciente com incontinência urinária e fecal, EXCETO:
a) Utilizar fraldas descartáveis.
b) Higienizar a pele a cada evacuação ou micção.
c) Utilizar pomadas com óxido de zinco ou óleos como barreira protetora da pele.
d) Manter a pele da região perineal seca.
e) Higienizar a pele de 6 em 6 horas.
ALRERNATIVA E deve ser higienizada sempre que suja
49. A situação que caracteriza o adiamento da realização de uma vacinação é:
a) Desidratação.
b) Doenças agudas febris.
c) Transplante de medula há mais de 3 anos.
d) Desnutrição.
e) Uso de outras vacinas simultaneamente.
ALRERNATIVA B , lembrando que no manual diz que deve ser doença aguda febril grave
50. A cicatrização de uma ferida é um processo complexo que tem por finalidade a restauração dos tecidos lesados. A fase desse processo que se caracteriza pela “cobertura da ferida pelas células epiteliais”, chama-se:
a) Inflamatória.
b) Exsudativa.
c) Granulação.
d) Reparação.
e) Maturação.
ALRERNATIVA D, mas não concordo com esse, essa questão foi para confundir os candidatos
a) Frequência de pulso abaixo de 60 bpm.
b) Frequência respiratória de 10 a 16 ipm.
c) Temperatura corporal abaixo de 36°C.
d) Frequência de pulso de 60 a 80 bpm.
e) Frequência respiratória de 16 a 29 ipm.
Resposta da questão presente no conteúdo de SSVV na postagem do blog http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
Bradisfigmia é a diminuição dos batimentos cardíacos, verificados em uma artéria do corpo; a pulsação normal é de 60 a 100 bpm , então bradisfigmo seria um paciente com menos de 60 bpm. Alternativa A
22. Entre os fatores associados ao paciente, capazes de interferir no valor da Pressão Arterial,
EXCLUI-SE:
a) Bexiga cheia durante o procedimento.
b) Ingestão de café antes do procedimento.
c) Braço na altura do coração durante o procedimento.
d) Atividade física antes do procedimento.
e) Falar durante o procedimento.
Todos os itens acima interferem na PA exceto o braço na altura do coração que é o procedimento correto a ser realizado como ele pede o exclui-se ou seja o exceto. Alternativa C
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/teorias%20de%20enfermagem
também em : http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/pressao-arterial.html
23. A máscara de nebulização, para ser usada em um novo paciente, necessita ser submetida ao processo mínimo de:
a) Lavagem
b) Limpeza
c) Descontaminação
d) Desinfecção
e) Esterilização
A mascara de nebulização é utilizada em contato com a boca e o nariz que são mucosas, então trata-se de um artigo semi-critico, portanto deve sofre o processo de desinfecção sendo mais completo desinfecção de médio nível... . Alternativa D.
Não esquecer que também deve ser lavadas e limpas, porem a questão disse no MÍNIMO.... ISSO FOI A PEGADINHA....
24. O método de colocar medicação na forma líquida na cavidade nasal chama-se:
a) Inalação.
b) Aplicação tópica.
c) Aplicação parenteral.
d) Irrigação.
e) Instilação.
a) Inalação. Inalação (também conhecida como inspiração) é o movimento do ar do ambiente externo, através da vias respiratórias para dentro dos alvéolos pulmonares
b) Aplicação tópica. é o mesmo que curativo
c) Aplicação parenteral. é a aplicação feita por meio de injeções
d) Irrigação. só se for da lavoura rsrsrsrsrsr brincadeirinha há a irrigação da sonda veiscal
e) Instilação Administração de líquido gota a gota sendo a resposta correta.
25. Em relação à técnica de coleta e armazenamento de amostras para o exame de escarro, o técnico de enfermagem pode:
a) Orientar o paciente a escovar os dentes antes da coleta domiciliar.
b) Orientar o paciente a coletar o material, preferencialmente, no período noturno, antes de dormir.
c) Guardar a amostra no freezer da unidade de saúde até o envio ao laboratório.
d) Deixar a amostra em temperatura ambiente caso o envio ao laboratório seja em até 24 horas.
e) Encaminhar o paciente ao banheiro do serviço de saúde para a coleta da primeira amostra.
O paciente deve sim lavar a boca, porem não escovar os dentes pois o creme dental pode interferir no resultado pois contem flúor, o paciente deve colher pela manhã e não pela noite. A amostra não deve ser resfriada, pois o frio principalmente de um freezer elimina os bacilos. A Alternativa D está correta e o paciente não deve ser simplesmente encaminhado e sim orientado e acompanhado.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/09/aula-de-conhecimentos-especificos-02.html
26. A colostomia é um procedimento realizado, entre outras indicações, nos casos de obstrução e neoplasia do intestino grosso. Em relação aos cuidados com a colostomia, é INCORRETO afirmar:
a) A retração do estoma é uma das complicações do pós-operatório imediato.
b) A ausência de fezes até 24 horas após a realização da colostomia é um sinal de complicação.
c) Uma das metas da assistência de enfermagem é manter a integridade cutaneomucosa da área periestomal.
d) A deambulação do paciente submetido à colostomia deve ser precoce.
e) A irrigação da colostomia apresenta como objetivos o esvaziamento do cólon de gases, muco e fezes.
A ALTERNATIVA B está incorreta se não houver fezes após 24 horas é um indicativo de infecção ou de obstrução intestinal.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/04/drenagem-toracia-ostomias-e.html
27. Para administrar 1000 ml de soro glicosado a 5% e 1500 ml de soro fisiológico a 0,9% em um período de 24 horas, deve-se manter o gotejamento de:
a) 35 gotas/min.
b) 37 gotas/min.
c) 83 gotas/min.
d) 104 gotas/min.
e) 125 gotas/min.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/c%C3%A1lculo%20de%20medicamentos
Essa é batida né? calcule número de gotas dividindo o volume total dividido pelo tempo vezes 3.... sendo a resposta a ALTERNATIVA A, 34,72222222 aproximadamente 35
28. A administração de sangue e hemoderivados é um procedimento realizado pela equipe de enfermagem. O técnico de enfermagem, durante a hemoterapia, deve:
a) Infundir o hemocomponente independente do valor dos sinais vitais do paciente.
b) Controlar o tempo da hemotransfusão de forma que não ultrapasse a duração de 4 horas.
c) Após o término da hemotransfusão, descartar a bolsa no recipiente de lixo comum do posto de enfermagem.
d) Em caso de reação transfusional, manter a transfusão até a chegada do profissional médico.
e) Infundir, concomitantemente à hemotransfusão, outros medicamentos.
Os sinais vitais devem ser verificados e qualquer anormalidade deve ser comunicada previamente ao medico assistente antes da hemotransfusão . A ALTERNATIVA B está correta. Nunca descartar a bolsa em lixo comum e sim em lixo infectante. Em caso de reação a transfusão deve ser interrompida e o acesso venoso mantido com solução fisiológica, nunca infundir nada concomitante a transfusão.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/aulas
http://professoralorenadayse.blogspot.com/2010/08/aula-de-conhecimentos-especificos.html
29. A penalidade que consiste em repreensão, divulgada nas publicações oficiais dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, é chamada de:
a) Advertência verbal.
b) Multa.
c) Censura.
d) Suspensão do exercício profissional.
e) Cassação do direito ao exercício profissional.
ALTERNATIVA C, censura, essa também foi muito batida em nossas aulas.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/ética%20e%20legislação
30. Marque a alternativa que contenha apenas artigos semicríticos.
a) Agulhas e fios cirúrgicos.
b) Bicos de mamadeiras e sonda vesical de demora.
c) Instrumentais cirúrgicos e sonda vesical de demora.
d) Lâmina de bisturi e papagaio.
e) Cânula de guedel e sonda nasogástrica.
os artigos semicriticos são os que entram em contato com mucosa e pele intergra sendo a ALTERNATIVA E a correta, pois agulha, fios, sonda bisturi são críticos.
http://professoralorenadayse.blogspot.com/search/label/CC%20e%20CME
31. O técnico de enfermagem, ao atender o paciente com edema agudo de pulmão, deve:
a) Colocá-lo na posição sentada, com as pernas para baixo.
b) Infundir uma grande quantidade de soro fisiológico a 0,9%.
c) Colocá-lo na posição de Trendelemburg.
d) Realizar torniquetes rotatórios.
e) Mantê-lo em decúbito ventral.
ALTERNATIVA A isso diminuirá a quantidade de liquidos nos pulmões diminuindo a insuficiência respiratório provocada pelo edema de pulmão.
32. A criança portadora de asma brônquica NÃO deve:
a) Praticar atividades físicas.
b) Ingerir alimentos gelados.
c) Expor-se ao sol.
d) Ingerir carne vermelha.
e) Conviver com animais de pelos.
as alternativas de A a D são mitos difundidos sobre o paciente asmático a única que realmente desencadeia as crises asmáticas são os pelos de animais ALTERNATIVA E
33. Segundo a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências, cabe ao técnico de enfermagem:
a) O Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços de assistência de Enfermagem.
b) Participar da programação da assistência de Enfermagem.
c) Prescrever a assistência de enfermagem.
d) Realizar consulta de enfermagem.
e) Emitir parecer sobre matéria de Enfermagem.
A ALTERNATIVA B está correta para quem assistiu minhas aulas lembrem que o técnico participa essa é uma “palavra chave”.
34. Na avaliação do pulso do paciente, quais artérias podem ser utilizadas?
a) Cervical, abdominal e basílica.
b) Jugular, radial, facial.
c) Abdominal, temporal e cefálica.
d) Radial, carótida e temporal.
e) Temporal, cefálica e jugular.
ALTERNATIVA D
35. Diante de uma criança com quadro de desidratação, a conduta CORRETA a ser adotada é:
a) Realizar reidratação, no serviço de saúde, com sais de reidratação oral.
b) Iniciar, imediatamente, infusão de soro endovenoso.
c) Liberá-la para casa para uso de soro caseiro.
d) Administrar medicação antiemética e constipante.
e) Iniciar o uso de antimicrobiano.
Apesar de ser uma questões que gerou muita discussão a ALTERNATIVA A está correta veja que você é um técnico em enfermagem e a única coisa que tem autonomia para fazer é dar o SRO.
36. O acompanhamento do calendário vacinal é uma das ações primordiais da assistência à saúde infantil. Em relação a esse tema marque a alternativa CORRETA:
a) Aos dois meses de idade a criança deve tomar a vacina antimeningocócica, recém inserida no calendário básico.
b) A terceira dose da vacina contra a hepatite B pode ser administrada antes dos 6 meses de idade.
c) A vacina Sabin não pode ser administrada, durante as campanhas, em crianças com diarréia e /ou vômito.
d) A vacina BCG deve ser acondicionada na primeira prateleira do refrigerador de vacinas.
e) Puérperas, em aleitamento materno exclusivo, não devem tomar a vacina contra a febre amarela.
A criança toma a antimeningocócica aos 3 meses, a sabim pode ser administrada em diarréias e vômitos se forem leves; a Vacina BCG fica sim na primeira prateleira ALRERNATIVA C correta, puerperas podem tomar qualquer vacina.
37. O termo “colelitíase” significa:
a) Inflamação da vesícula biliar.
b) Presença de cálculos na vesícula biliar.
c) Presença de cálculos do rim.
d) Remoção da vesícula biliar.
e) Desintegração dos cálculos renais por laser.
Essa é super batida em minhas aulas, tem na aula de clinica médica no blog coleslitíase é são os cálculos que se formam na vesícula ALRERNATIVA B
38. As cirurgias são classificadas de acordo com o potencial de contaminação da ferida cirúrgica. Em relação a esta classificação são consideradas “cirurgias contaminadas“:
a) Esplenectomia.
b) Histerectomia abdominal.
c) Cirurgia intranasal.
d) Nefrectomia.
e) Cirurgia de ovário.
todas são limpas exceto ALRERNATIVA C
39. São considerados riscos físicos:
a) Esforço físico e ritmos excessivos.
b) Exposição a vírus e bactérias.
c) Poeira e névoas.
d) Frio e umidade.
e) Arranjo físico inadequado e jornada dupla .
Essa tem em todo livro de bizu ALRERNATIVA D
40. Consideram-se áreas de escolha para aplicação da insulina:
a) Linha média do abdômen e região glútea.
b) Umbigo e área da virilha.
c) Face externa, anterior e posterior do braço.
d) Parte interna das coxas e linha média do tórax.
e) Parte anterior e lateral das pernas e região glútea.
ALRERNATIVA C
41. Em relação à aplicação da compressa quente ao corpo do cliente, é CORRETO afirmar que:
a) Facilita o processo inflamatório, produzindo vasoconstrição.
b) Produz supuração, secreção e cicatrização.
c) Diminui o metabolismo tecidual e aumenta a dor.
d) O calor seco amolece crostas e exsudatos, penetra mais fundo que o calor úmido.
e) O tratamento por calor direto pode ser utilizado em clientes sob risco de hemorragia.
ALRERNATIVA B
42. Os medicamentos utilizados em situações de emergência são:
a) Penicilina e lidocaína gel.
b) Amicacina e salbutamol para nebulização.
c) Furosemida e propanolol.
d) Diazepan e amoxicilina.
e) Vancomicina e dipirona.
ALRERNATIVA C
43. A administração de medicamentos por via intramuscular (IM) em pediatria requer preparo e conhecimento, demandando cuidados específicos para cada estágio de desenvolvimento da criança. Na aplicação de um medicamento por via IM em uma criança de 16 meses, a associação CORRETA do local e volume da medicação é:
a) Ventro-glútea (Hochstetter) e 1 ml.
b) Deltóide e 3 ml.
c) Dorso-glútea e 2,5 ml.
d) Dorso-glútea e 2 ml.
e) Deltóide e 2,5 ml.
ALRERNATIVA A lembrando que a ventro glútea e melhor para crianças e adultos.
44. Na realização de exames vaginais e retais, o paciente deve ser colocado na posição:
a) Ventral.
b) Decúbito lateral direito.
c) Dorsal.
d) Fowler.
e) Trendelemburg.
A melhor posição para exame ginecológico é a posição ginocológica, mas o concurso quis inventar ALRERNATIVA B
45. Para a prevenção de deformidade potencial da articulação do punho de um paciente com queimadura nos membros superiores, deve-se realizar o seguinte posicionamento:
a) Braços afetados em extensão e supinação.
b) Braços afetados abduzidos.
c) Imobilização dos membros em extensão de 15 graus.
d) Dorsoflexão dos membros de 90 graus.
e) Imobilização dos membros em extensão de 30 graus.
ALRERNATIVA C
46. Na troca de bolsa de coleta para colostomia, deve-se registrar no prontuário do paciente:
a) Data e hora da troca.
b) Características do material drenado.
c) Aspecto do estoma e da pele periestomal.
d) Orientações repassadas ao paciente.
e) Todas as alternativas mencionadas.
ALRERNATIVA E quantos mais dados melhor
47. Na coleta de fezes é necessária a passagem de instruções cuidadosas ao cliente, para se certificar de que será obtida uma amostra não contaminada. Em relação a este procedimento o técnico de enfermagem NÃO deve:
a) Solicitar ao paciente que defeque em uma comadre.
b) Instruir o paciente para não contaminar a amostra com urina.
c) Usar abaixador de língua, transferir a amostra fecal mais representativa da comadre para o recipiente.
d) Desprezar muco ou pus com as fezes.
e) Enrolar o abaixador de língua em uma toalha de papel e descartar
.
ALRERNATIVA D, quantos menos contaminada com outras substâncias melhor
48. São cuidados prestados ao paciente com incontinência urinária e fecal, EXCETO:
a) Utilizar fraldas descartáveis.
b) Higienizar a pele a cada evacuação ou micção.
c) Utilizar pomadas com óxido de zinco ou óleos como barreira protetora da pele.
d) Manter a pele da região perineal seca.
e) Higienizar a pele de 6 em 6 horas.
ALRERNATIVA E deve ser higienizada sempre que suja
49. A situação que caracteriza o adiamento da realização de uma vacinação é:
a) Desidratação.
b) Doenças agudas febris.
c) Transplante de medula há mais de 3 anos.
d) Desnutrição.
e) Uso de outras vacinas simultaneamente.
ALRERNATIVA B , lembrando que no manual diz que deve ser doença aguda febril grave
50. A cicatrização de uma ferida é um processo complexo que tem por finalidade a restauração dos tecidos lesados. A fase desse processo que se caracteriza pela “cobertura da ferida pelas células epiteliais”, chama-se:
a) Inflamatória.
b) Exsudativa.
c) Granulação.
d) Reparação.
e) Maturação.
ALRERNATIVA D, mas não concordo com esse, essa questão foi para confundir os candidatos
quinta-feira, 21 de julho de 2011
Resumo para concurso da FMS de Teresina 2011
olá pessoal
não abandonei vocês não, entre uma mamada e outra fiz um ótimo resumo para o concurso da Fundação Municipal de Saúde de Teresina.....
tem os primeiros conteúdos e questões fortíssimas candidadas a estarem lá na prova....
clicar aqui para baixar
beijos
aproveitem
Lorena Dayse
sábado, 11 de junho de 2011
DOR E SINAIS VITAIS
1 - DOR
CONCEITO: É um sintoma com componentes sensoriais, cognitivos e afetivo-motivacionais.
Tipos
Transitória: breve duração, sem maiores conseqüências.
Aguda: lesão tecidual + dor + ansiedade.
Crônica: persistência após recuperação da lesão, nem sempre relacionadas. Refratária ao tratamento. Relacionada com alterações emocionais.
Cutânea: intensidade variável, local e "qualidade" exatos do estímulo.
Profunda: músculos, tendões, articulações e fáscias.
Visceral: pode ser desencadeada por estímulos tais como distensão, tração, inflamação, isquemia, e contração espasmódica. Qualidade variável: coração = "aperto", pleura = "fincada", vísceras ocas = "torção", etc. É percebida nas regiões correspondentes à projeção embriológica do órgão.
Referida: é profunda e projeta-se à distância, seguindo a distribuição metamérica. Seria o resultado da convergência neuronal das vias aferentes cutâneas e profundas em um mesmo segmento. Não tem localização muito precisa e é contínua.
Irradiada: é superficial e profunda, conseqüência da irritação direta de um nervo sensitivo ou misto.
Características semiológicas
Localização: aonde a dor está sendo sentida; é útil pedir ao paciente para indicar o local. Deve ser usada a nomenclatura da superfície corporal.
Irradiação.
Caráter ou qualidade: em queimação, em pontada, pulsátil, em cólica, surda, constritiva, contínua, provocada.
Intensidade: característica relativa, podendo ser leve, moderada, intensa ou muito intensa.
Duração: início; se for periódica, também, a de cada crise.
Evolução.
Relação com as funções orgânicas.
Fatores desencadeantes ou agravantes.
Fatores atenuantes.
Manifestações concomitantes.
Principais síndromes de dor
Pós-herpética, pós-trauma medular, da avulsão de plexos (braquial ou lombar), do membro fantasma, do coto de amputação, causalgia, do câncer e outras.
2 - SINAIS VITAIS
Os sinais vitais do paciente são: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. Os sinais vitais devem ser verificados com cautela, avalie se o paciente tem condições para que você possa comentar os resultados.
Temperatura
A temperatura é a medida do calor do corpo: é o equilíbrio entre o calor produzido e o calor perdido.
Tempo para deixar o termômetro no paciente é de: 5 a 10 minutos.
Valores normais da temperatura:
É considerado normal 36o. a 37o.C
Temperatura axilar: 36o.C a 36,8o.C
Temperatura inguinal: 36o.C a 36,8o.C
Temperatura bucal: 36,2o.C a 37o.C
Temperatura retal: 36,4o.C a 37,2o.C
Termos corretos:
Afebril: 36o.C a 37o.C
Estado febril: 37,5o.C a 37,8o.C
Febre: 38o.C a 38,9o.C
Pirexia: 39o.C a 40o.C
Hiperpirexia: acima de 40o.C
Hipotermia: temperatura abaixo de 35o.C
Hipertermia: de 38o. a 40o.C.
Pulso
Pulso é a pressão sangüínea sentida contra a artéria a medida que o coração contrai e relaxa.
O pulso radial é habitualmente o mais verificado.
Termos corretos:
Bradicardia: pulso lento
Taquicardia: pulso rápido.
Média normal do pulso:
Lactentes: 110 a 130bpm(batimentos por minuto)
Abaixo de 7 anos: 80 a 120bpm
Acima de 7 anos: 70 a 90bpm
Puberdade: 80 a 85bpm
Homem: 60 a 70bpm
Mulher: 65 a 80bpm
Acima de 60 anos: 60 a 70bpm.
Respiração
A principal função da respiração é suprir as células do organismo de oxigênio e retirar o excesso de dióxido de carbono.
Alterações na respiração:
Apnéia: período sem respiração
Bradipnéia: respiração lenta
Dispnéia: respiração difícil e trabalhosa
Estertor: ruído na respiração parecido com roncos
Normopnéia: respiração na freqüência normal
Taquipnéia: respiração rápida e superficial
Ortopnéia: só consegue respirar melhor quando está sentado
Cheynes-Stockes: períodos de dispnéia, bradipnéia e apnéia
Biot: períodos de apnéia ( mais ou menos 30 segundos)
Kussmaul: respiração profunda seguida de agonica ou estertorosa.
Valores normais:
Homem: 16 a18 mpm(movimentos por minuto)
Mulher: 18 a 20mpm
Criança: 20 a 25mpm
Lactentes: 30 a 40 mpm
Pressão Arterial
É a medida da força do sangue contra as paredes das artérias. A verificação da pressão arterial Compreende verificar a pressão máxima chamada sistólica e a pressão mínima chamada diastólica.
Valores normais ( para adultos):
Pressão sistólica:entre 90 e 140mmHg
Pressão diastólica:entre 60 e 90mmHg.
Termos corretos:
Normotenso: pressão arterial normal
Hipertenso: acima dos valores normais
Hipotenso: abaixo dos valores normais.
sexta-feira, 3 de junho de 2011
Prontuário e Anotações em Enfermagem
Disponível em : http://www.ebah.com.br/content/ABAAAASqAAG/prontuario-registro-enfermagem
PRONTUÁRIO E REGISTRO DE ENFERMAGEM
Prontuário
É a documentação legal permanente das informações relevantes para o gerenciamento do cuidado de saúde de um cliente.
Informações em um prontuário
Identificação do cliente e dos dados demográficos; consentimento informado para tratamentos e procedimentos, histórico de enfermagem da admissão, diagnósticos ou problemas de enfermagem, plano de cuidados de enfermagem e/ou multidisciplinar, registro do tratamento com o cuidado de enfermagem e evolução, história médica, diagnóstico médico, prescrições terapêuticas, registro da evolução médica e das disciplinas de saúde, relatos dos exames físicos, relatos dos exames dos procedimentos cirúrgicos, plano e sumário de alta e outros.
Finalidades de um prontuário
Comunicação, faturamento financeiro, educação, histórico, pesquisa, auditoria, documentação Legal.
Características para uma documentação de qualidade
Ser concreto, ser exato, ser completo, ser atual, organizado, consciência da importância, responsabilidade profissional, definição clara das funções, rotinas escritas, clareza da escrita.
Como organizar um prontuário
Folha de Admissão: dados demográficos específicos sobre o cliente: Nome, número de identificação, sexo, idade, data de nascimento, nome do médico assistente, data e hora da admissão.
Folha de prescrição médica: Registro das prescrições médicas para tratamento e medicamentos com data, hora e assinatura do médico.
Histórico de admissão de enfermagem: Sumário do histórico de enfermagem e exame físico.
Folhas de gráficos e fluxo: Registro de observações repetidas e medidas como sinais vitais, peso e balanço hídrico.
Anamnese e exame físico: Resultado do exame inicial realizado pelo médico, incluindo achada, história familiar, diagnósticos confirmados e plano de cuidados.
Evolução de Enfermagem: Registro narrativo do processo de enfermagem
Registro de medicamentos: Documentação exata de todos os medicamentos administrados: Data, hora, dose, via de administração, assinatura de quem preparou e administrou.
Notas de Evolução médica: Registro contínuo do progresso do cliente e da resposta à terapia e revisão do processo da doença.
Registro das disciplinas de cuidado de saúde: Entradas feitas no registro por todas as disciplinas de saúde correlatas: Radiologia, serviço social, laboratórios.
Sumário de Alta: Condição do cliente, evolução, prognóstico, reabilitação, necessidades de ensino no momento da alta do hospital.
Orientações legais para prontuário
Orientação: Não rasurar, aplicar corretivo líquido ou riscar os erros feitos durante o registro
Justificativa: O registro torna-se ilegível, pode parecer que você esteja tentando ocultar a informação ou apagar o registro.
Ação Correta: Fazer uma única linha sobre o erro e escrever a palavra erro acima dela em seguida realizar a anotação correta.
Orientação: Não escrever comentários retalia dores ou críticos sobre o cliente ou o cuidado prestado por outro profissional de saúde.
Justificativa: As frases podem ser usadas como evidencia de comportamento não profissional ou de má qualidade do cuidado.
Ação correta: Redigir com descrições objetivas do comportamento do cliente; os comentários devem ser colocados entre aspas.
Orientação: Corrigir todos os erros de imediato:
Justificativa: Os erros no registro podem levar a erros no tratamento
Ação correta: Evitar ter pressa para preencher o registro, certificar-se de que a informação está exata.
Orientação: Registrar todos os fatos
Justificativa: O registro deve ser exato e confiável
Ação Correta: Certificar-se de que a redação é concreta, não especular ou fazer suposição.
Orientação: Não deixar espaço em branco nas anotações de enfermagem.
Justificativa: Outra pessoa pode acrescentar informações incorretas no espaço
Ação correta: Registrar consecutivamente linha por linha, se sobrar espaço desenhar uma linha horizontal sobre ele e assinar seu nome no final.
Orientação: Redigir as informações de forma legível e com tinta
Justificativa: As redações ilegíveis podem ser interpretadas de maneira errônea gerando erros e ações judiciais. A tinta não pode ser apagada, os registros são foto copiado e arquivado em microfilme.
Ação correta: Nunca apagar os registros ou utilizar corretivo líquido, tampouco utilizar lápis.
Orientação: Quando a prescrição for questionada, registrar que foi procurado o esclarecimento.
Justificativa: Quando você executa uma prescrição reconhecidamente incorreta, é tão responsável para a ação legal quanto o médico.
Ação correta: Não registrar “O médico cometeu o erro”. Em vez disso, registrar que o médico Smith foi contatado por telefone, para esclarecer a prescrição do analgésico.
Orientação: Registrar apenas para você mesma
Justificativa: Você é responsável pelas informações que coloca no registro
Ação correta: Nunca registrar por outra pessoa.
Orientação: Evitar usar frases genéricas e vazias, como “estado inalterado” ou “teve um bom dia”.
Justificativa: A informação específica sobre a condição ou caso do cliente pode ser acidentalmente deletada, quando a informação é muito genérica.
Ação correta: Utilizar descrições completas e concisas do cuidado.
Orientação: Começar cada registro com hora e terminar com sua assinatura e carimbo.
Justificativa: Esta orientação assegura que a seqüência correta de eventos seja registrada, a assinatura documenta quem é responsável pelo cuidado fornecido.
Ação correta: Não esperar até o final do plantão para registrar as alterações importantes que ocorreram há várias horas e certificar-se de assinar cada entrada.
TIPOS DE PRONTUÁRIOS
Papel: aquele formado pela junção dos impressos específicos preenchidos no decorrer do internamento do paciente.
Eletrônico: as informações são armazenadas em formato digital e cujo objetivo principal é permitir qualidade de atendimento, veracidade da informações e assistência da equipe medica, de enfermagem e outros profissionais da área da saúde.
PRONTUÁRIO DE PAPEL
Vantagens: Facilidade no manuseio; maior liberdade na forma de escrever, facilidade de transporte, não exige treinamento de pessoal, nunca está “fora do ar”.
Desvantagens: Ilegibilidade, preenchimento incompleto, dificuldade de acesso, fragilidade do papel, dificuldade de busca e necessidade de transcrição para pesquisa, somente pode estar em um lugar, multiplicidade de pasta e critérios de arquivamento.
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
Vantagens: Texto legível, possivelmente consistente e completo, permite armazenamento de imagens, verificação automática de dados, apoio automático à decisões (alertas), melhor acesso e velocidade de informações, economia de tempo, recupera informações.
Desvantagem: Alto custo, dificuldade de manuseio pelo usuário, dificuldade para completa e abrangente coleta de dados, treinamento de pessoal, manutenção constante, atualização e preservação da integridade dos dados.
A guarda do prontuário deve ser feita num período de 20 anos, no SAME (Serviço de Arquivo Medico e Estatística). Os de papel são guardados em pastas ou microfilmagem e os eletrônicos em empresas especializadas. Tem acesso ao prontuário, o paciente, responsável legal (menor) e o responsável jurídico. Não pode sair da instituição. Em casos de transferência do paciente e feita a cópia de principais exames e diagnósticos. Ou em casos jurídicos (judiciais). A instituição é responsável pela guarda do prontuário e o médico enquanto o paciente estiver internado. O prontuário clínico deve ser preciso, pois se trata de um documento legal. Em casos de processo jurídico, mesmo tendo sido a assistência de enfermagem excelente, se não houver registro do que foi executado, e deixar de ser documentado, para o tribunal se configura como um cuidado não implementado. O cliente pode solicitar leitura e copia na íntegra de seu prontuário.
A ENFERMAGEM E O PRONTUÁRIO
A enfermagem tem como responsabilidade executar e registrar as rotinas administrativas (admissão, transferência, alta e óbito), realizar anotações no censo hospitalar, realizar anotações no relatório de enfermagem, realizar o registro da anotação de enfermagem e medicações e controles, anexar exames, manter organizado, encaminhar ao serviço de contabilidade, auditoria ou faturamento, encaminhar ao SAME.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• PIRES, Denise. Hegemonia Médica na Saúde e a Enfermagem. Cortez Editora. São Paulo, 1989
• MEZZOMO, Augusto A. Serviço do Prontuário do Paciente. Organização e técnica. CEDAS, 3ª ed., 1988.
• IYER, Patrícia W. Processo e diagnóstico em Enfermagem. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.
• POTTER, Patrícia A.; PERRY,Anne G..Grande tratado de Enfermagem Prática. São Paulo: Editora Santos, 2002.
• SMELTZER, S.C. et al. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanebara KOOGAN, 9 ed., vol.1, 2004.
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